Fallo Renal Agudo en Gatos
驴Qu茅 es el fallo renal agudo?
El fallo renal agudo (FRA) o fallo agudo del ri帽贸n se refiere a un fallo repentino de los ri帽ones, los cuales dejar谩n de realizar sus funciones normales de filtraci贸n. El FRA es menos frecuente que el fallo renal cr贸nico (FRC). El FRA desencadena una acumulaci贸n de toxinas y otros metabolitos de deshecho en la circulaci贸n sangu铆nea, adem谩s de inducir desequilibrios electrol铆ticos y de base ac铆dica. El FRA es reversible potencialmente si se diagnostica de forma precoz y se trata agresivamente. Los gatos m谩s viejos tienen m谩s riesgo de desarrollar un FRA.
驴Cu谩les son los signos cl铆nicos de un fallo renal agudo?
Los signos cl铆nicos de un FRA incluyen: p茅rdida repentina del apetito, depresi贸n, v贸mitos (el v贸mito puede ser sanguinolento), diarrea que tambi茅n puede ser hemorr谩gica, un aliento muy fuerte y/o convulsiones. Algunos gatos orinar谩n con m谩s frecuencia de lo habitual, mientras que otros pueden no producir orina en absoluto. Algunos gatos pueden tener una historia reciente de ingesti贸n de t贸xicos (como anticongelantes), trauma, cirug铆a o enfermedad reciente. Muchos gatos pueden presentarse en estado de choque cuando llegan al veterinario. Es frecuente que el veterinario identifique unos ri帽ones grandes y dolorosos en el examen f铆sico.
驴Qu茅 provoca el fallo renal agudo?
Existen numerosas causas que pueden inducir un FRA. Las m谩s comunes incluyen:
- obstrucci贸n ureteral o uretral
- intoxicaci贸n por anticongelante (toxicidad por etilenglicol)
- choque sist茅mico
- fallo card铆aco
- hipotensi贸n o presi贸n sangu铆nea baja
- des贸rdenes de la coagulaci贸n
- efectos secundarios de f谩rmacos como AINEs (anti-inflamatorios no esteroideos) o ciertos antibi贸ticos
- envenenamiento por picadura de serpiente o insecto
- intoxicaci贸n por metales pesados como plomo, mercurio, ars茅nico o talio
- ingesti贸n de plantas t贸xicas, especialmente la flor de Pascua
- ingesti贸n de ratic铆das (veneno para ratas)
- pielonefritis o infecci贸n bacteriana de los ri帽ones
- peritonitis infecciosa felina
驴C贸mo se diagnostica un fallo renal?
El diagn贸stico se basa en la historia m茅dica, los signos cl铆nicos y el resultado de unas pruebas sangu铆neas y urinarias. Otras pruebas diagn贸sticas pueden incluir: radiograf铆as abdominales, ecograf铆as abdominales o radiograf铆as de contraste, citolog铆as, biopsias mediante aspiraci贸n con aguja fina, o biopsias quir煤rgicas de los ri帽ones.
驴Cu谩l es el tratamiento del fallo renal agudo?
El tratamiento se centra inicialmente en eliminar las toxinas de la sangre lo m谩s r谩pido posible, y en restaurar el equilibrio electrol铆tico. Esto normalmente se consigue administrando fluidos intravenosos durante unas 24 a 96 horas (1 a 4 d铆as). Puede ser necesaria la di谩lisis peritoneal o la hemodi谩lisis, pero es poco frecuente. Si se sospecha de una intoxicaci贸n o reacci贸n a un medicamento, se recomienda vaciar el contenido del est贸mago lo antes posible, seguido de la administraci贸n de carb贸n activo para prevenir al m谩ximo la absorci贸n de la toxina.
El gato puede necesitar soporte nutricional, especialmente cuando se hace dif铆cil controlar los v贸mitos. Su veterinario seguramente le recomendar谩 un tratamiento agresivo para asegurar los mejores resultados en su gato.
驴Cu谩l es el pron贸stico de un gato al que se le diagnostica un fallo renal agudo?
Un fallo renal agudo es una condici贸n muy grave. El pron贸stico inicial es reservado en todos los casos de FRA. Cuando la causa es infecciosa siempre tendr谩 mejor pron贸stico que cuando es t贸xica. El pron贸stico a largo plazo depende del grado de la lesi贸n renal. El ri帽贸n tiene muy poca capacidad para regenerar o "cicatrizar" por s铆 solo, y es por eso que el pron贸stico es reservado. Su veterinario le orientar谩 sobre el pron贸stico seg煤n los signos cl铆nicos y las condiciones individuales de su gato.
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